Il existe un grand nombre de publications sur le thème du diabète. De nombreux articles scientifiques intéressants ont révolutionné le monde de la santé et ont eu une incidence sur les lignes directrices pour la gestion du diabète.
Vous trouverez ci-dessous 3 études qui ont eu un impact
United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)
La United Kingdom Prospective Diabetes Study est un essai européen multicentrique et randomisé de thérapies glycémiques sur 5 102 patients ayant reçu un diagnostic récent de diabète de type 2. Elle s’étend sur vingt ans (de 1977 à 1997) et sur 23 sites cliniques du Royaume-Uni et démontre de manière concluante que le diabète de type 2, souvent considéré comme inévitable jusque-là, pouvait être réduit par un meilleur contrôle de la glycémie et de la tension artérielle.
Résultats de l’étude: Chaque unité de pourcentage du dosage d’HbA1c réduite a été associée à une réduction du risque de 1 point. Maladie microvasculaire -37% 2. Mortalité liée au diabète -21% 3. Infarctus du myocarde -14%
Diabetes Control and Complication Trial (DCCT)
Le DCCT est une importante étude clinique menée de 1983 à 1993, financée par le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Cette étude montre qu’un taux de glucose maintenu aussi près de la normale que possible retarde l'apparition et ralentit la progression des affections oculaires, rénales et nerveuses occasionnées par le diabète. En fait, elle démontre que toute diminution durable de la glycémie a des effets bénéfiques, même si la personne a des antécédents de dérèglements.
Le DCCT a été menée auprès de 1 441 volontaires âgés de 13 à 39 ans atteints d’un diabète de type 1 et de 29 centres médicaux aux États-Unis et au Canada. Les volontaires devaient être atteints du diabète depuis au moins 1 an, et au maximum depuis 15 ans. Ils ne devaient avoir aucun symptôme de complication oculaire liée au diabète (ou uniquement des signes précurseurs). L’étude a comparé les effets d’un contrôle standard de la glycémie par rapport à un contrôle intensif des complications liées au diabète. Un contrôle intensif impliquait de maintenir les taux d’HbA1c aussi proches que possible de la valeur normale, inférieure ou égale à 6%. Chaque groupe de traitement a été attribué de manière aléatoire aux volontaires.
Résultats de l’étude: Un contrôle intensif de la glycémie réduit le risque de 1. Ophtalmie - 76% 2. Maladie rénale - 50% 3. Maladie nerveuse - 60%
Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications (EDIC)
Lorsque le DCCT a pris fin en 1993, les chercheurs ont continué à étudier plus de 9% des participants. L’étude de suivi, appelée Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), évalue l’incidence et les prédicateurs des accidents cardiovasculaires tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou le besoin de chirurgie cardiaque ainsi que les complications diabétiques oculaires, rénales et nerveuses. L’étude EDIC examine également l’impact du contrôle intensif par rapport au contrôle standard sur la qualité de vie. Un autre objectif consiste à étudier le rapport coût-efficacité d’un contrôle intensif.
Résultats de l’étude: Un contrôle intensif de la glycémie réduit le risque de 1. Tout accident cardiovasculaire -42% 2. Toute crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral non mortel, ou décès d’origine cardiovasculaire -57%
